Tahukah anda bahawa ibu mengandung mempunyai risiko diserang diabetis ketika sedang hamil, walaupun sebelum itu kesihatan ibu sangat memuaskan? Ianya dikenali sebagai diabetis kehamilan (GDM). Mengikut statistik, hampir 20% daripada jumlah ibu mengandung diserang GDM setiap tahun. Biasanya ia dikesan ketika kandungan berusia antara 24 minggu ke 28 minggu. Risiko yang lebih tinggi bakal dihadapi oleh ibu hamil yang mempunyai sejarah keluarga berkaitan diabetis ini ataupun pernah kena pada kehamilan sebelumnya.
Bagaiman ini boleh berlaku? GDM ini boleh berlaku apabila badan ibu tidak berupaya untuk menggunakan insulin dengan berkesan
(hormon yang dihasilkan oleh pankreas untuk membolehkan glukosa masuk ke
dalam sel-sel badan) ketika kehamilan. Ini mungkin terjadi disebabkan oleh plasenta (organ yang membekalkan zat
pemakanan kepada bayi melalui tali pusat) mula mengeluarkan
hormon-hormon yang menghalang insulin untuk berfungsi secara berkesan. Plasenta bayi akan membesar pada trimester kedua dan ketiga, di mana
lebih banyak hormon penghalang dikeluarkan dan seterusnya menyebabkan
rintangan yang lebih tinggi terhadap tindakan insulin.
Lazimnya, pankreas ibu akan bertindak balas dengan menghasilkan insulin tambahan untuk menangani rintangan tersebut. Bagaimanapun, ibu mungkin memerlukan lebih tiga kali ganda insulin dari keadaan biasa. Hasilnya, glukosa yang diserapkan ke dalam sel-sel badan menjadi terlalu sedikit dan glukosa yang tertinggal di dalam aliran darah pula meningkat tinggi.
Lazimnya, pankreas ibu akan bertindak balas dengan menghasilkan insulin tambahan untuk menangani rintangan tersebut. Bagaimanapun, ibu mungkin memerlukan lebih tiga kali ganda insulin dari keadaan biasa. Hasilnya, glukosa yang diserapkan ke dalam sel-sel badan menjadi terlalu sedikit dan glukosa yang tertinggal di dalam aliran darah pula meningkat tinggi.
Adakah keadaan GDM ini merbahaya?
Ya, sekiranya ianya tidak dikawal dari awal, ianya boleh membahayakan ibu dan juga bayi dan bayi mempunyai risiko mati di dalam kandungan akibat plasenta tidak dapat berfungsi dengan baik untuk membekalkan bekalan secukupnya untuk bayi. Malah, ibu yang menghadapi GDM biasanya dinasihatkan supaya bersalin lebih awal daripada tarikh yang ditetapkan.
Bayi juga mempunyai risiko kecacatan. Menurut Pakar Runding Obstetrik dan Ginekologi, Pusat Perubatan Kelana Jaya, Petaling Jaya, Dr. Dharmini Veerakumaran berkata,
terdapat dua golongan wanita iaitu pertama, yang mempunyai diabetes
sebelum hamil dan kedua, yang tidak ada diabetes tetapi mempunyai
masalah penghadaman gula semasa hamil dinamakan diabetes gestasi.
Golongan pertama pula terbahagi kepada mereka yang mengetahui
menghidapi diabetes dan tidak mengetahui mereka menghidapi diabetes,
katanya. Golongan pertama yang mengetahui diri mereka mempunyai diabetes
sepatutnya mendapatkan nasihat dan kaunseling doktor sebelum hamil. Mereka perlu mengawal kandungan gula dalam darah dan menukar ubat
kepada suntikan insulin bagi menstabilkan gula dalam darah, katanya. Bagaimanapun golongan ini biasanya datang berjumpa doktor selepas
mendapat tahu diri mereka hamil dan ini mendedahkan ibu dan bayi kepada
pelbagai risiko.
Paling bahaya apabila wanita yang hamil tidak mengetahui mereka menghidapi diabetes dan terdedah kepada pelbagai komplikasi. Biasanya doktor akan mula dengan suntikan insulin bagi mengawal
kandungan gula dalam darah dan mereka ini biasanya perlu berada di wad
bagi tujuan pemantauan, menurut beliau lagi.
Golongan ketiga adalah wanita yang berisiko menghidapi diabetes
semasa hamil atau dikatakan menghadapi masalah penghadaman gula. Ujian yang disarankan untuk diagnosis diabetis gestasi adalah ujian
toleransi glukosa oral (OGTT) di mana ujian gula darah diambil semasa
berpuasa dan dua jam selepas minum air gula. Jika si ibu berada dalam kumpulan yang berisiko tinggi mendapat
diabetis gestasi, mereka akan diberikan ujian ini antara minggu ke-24
dan minggu ke-28 kehamilan. Bacaan gula semasa puasa perlu kurang daripada 5.6 mmol/liter dan 7.8 mmol/liter selepas dua jam minum air gula. Jika bacaan ujian OGTT lebih tinggi daripada yang disarankan, pesakit
perlu dirujuk kepada dietitian bagi menggalakkan mereka makan sedikit
dan selalu.
Esp ni jrg sangat tinggal sepanjang preggy ni. Walaupun ada gdm, terkawal je bacaan gula ni. Alhamdulillah
ReplyDeleteyup...tak sia-sia amalkan esp ni kan...
Delete